洪铺镇：“两病”一体化管理  守护群众健康

　　本网讯 今年以来，洪铺中心卫生院聚焦群众健康需求，以“预防为主、防治结合”为核心，全面启动“两病”一体化管理工作，构建起从筛查、健康教育、诊断到治疗、康复的预防体系，为辖区慢性病患者撑起“健康保护伞”。

　　织密筛查网络，摸清健康底数。“两病”管理，精准筛查是第一步。卫生院的党员志愿者团队和家庭医生团队，对辖区内常住居民开展“敲门行动”，通过免费血压测量、血糖检测、健康问询等方式，逐户建立健康台账。截至目前，已完成辖区万余名居民筛查。

　　分级分类管理，精准服务每一人。利用居民健康档案系统，对筛查出的疑似患者及时引导确诊，确诊患者根据病情被分为红、黄、绿三个等级，签订差异化服务包，定期随访，动态记录病史、用药情况。升级有偿服务包的“黄标”和“红标”的患者，卫生院会以村为单位安排其进行心电图、视力、糖尿病足、血液等检查。家庭医生结合患者近期身体状况、检查结果及时调整治疗方案，提升治疗效果。

　　深化综合干预，筑牢健康防线。该院还与医共体医院建立双向转诊分工协作机制，实行医、护、药结合，专科与全科互补，中、西医结合等工作方式服务“两病”患者。同时，每月通过志愿者服务、科普讲座、义诊等健康教育活动，普及饮食调控、规律运动等健康知识，引导患者养成良好生活习惯。（通讯员 杨茜）